Толстые и крошащиеся ногти — Буффало-Гров

Толстые ногти обрабатываю в кабинете в Буффало-Гров, в пригороде Чикаго, в том числе у пожилых и людей с диабетом без ран.

Для кого

• Ноготь толстый, твёрдый и не поддаётся обычным ножницам.
• Пластина крошится, желтеет или отходит от ложа.
• Обувь давит на ноготь, палец болит при ходьбе.
• Пожилые люди и те, кому трудно дотянуться до стоп.

Откуда берётся

Пластину создаёт матрикс — ткань под кожей у основания ногтя. Когда он производит пластину неравномерно, ноготь утолщается. Бывает, что он утолщается равномерно: становится твёрдым и высоким. А бывает, что растёт неравномерно, закручивается вбок и напоминает рог — такая форма чаще всего бывает на большом пальце.

По данным литературы, самые частые причины — повторяющееся давление в обуви, давняя травма, возраст, деформации стопы (например, вальгусная деформация большого пальца) и более слабое кровообращение. Часто сопутствует грибок, а похоже выглядят и ногти при псориазе. Поэтому одного внешнего вида пластины мало, чтобы оценить причину.

До

После

Как проходит визит

1. Оценка. Осматриваю пластину, кожу вокруг и обувь. Проверяю, случай ли это для подолога.
2. Истончение. Уменьшаю толщину пластины фрезой, сухим методом. Меньше толщина — меньше давление в обуви.
3. Очищение и форма. Очищаю пространство под свободным краем и укорачиваю ноготь прямо.
4. План. Определяем интервал до следующего визита — толстая пластина отрастает и требует регулярного ухода.

Одно истончение не меняет работу матрикса. Поэтому утолщение обычно возвращается, а цель — комфорт и безопасность стопы, а не разовый результат.

Что можно сделать самому

• Стригите ногти прямо, после ванны, когда пластина мягче.
• Носите обувь с высоким и широким носком.
• Не поддевайте пластину острыми инструментами — легко поранить кожу под ногтем.
• При диабете осматривайте стопы ежедневно, в том числе между пальцами.

Когда сначала к врачу

• под ногтем рана, гной или чёрное потемнение;
• палец покрасневший, горячий и отёкший;
• у вас диабет с ранами, нарушения кровообращения или сниженная чувствительность — тогда работаю только по согласованию с врачом;
• вы подозреваете грибок и хотите его лечить — анализ и лечение назначает врач.

Вопросы

Почему ноготь утолщается?

Чаще всего из-за повторяющегося давления в обуви, давней травмы, возраста или более слабого кровообращения в стопах. Часто сопутствует грибок. По данным литературы, часть матрикса тогда производит пластину неравномерно, поэтому одно срезание не останавливает утолщение навсегда.

Как узнать, грибок ли это?

По анализу. Толстый, жёлтый, крошащийся ноготь может быть грибковым, но так же выглядит ноготь после травмы или при псориазе. Микологический анализ назначает врач; я готовлю пластину и обрабатываю её механически.

Записаться в Booksy

См. также: ногти с микозом · ноготь после травмы · первый визит · все услуги

Источник: R. Baran, R.P.R. Dawber, «Diseases of the Nails and their Management», 3-е изд., гл. 2, 4 и 10.